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发布时间:2020-09-26 来源:时令养生图

【自本周起将连续带您关注“糖尿病肾病”】

是老了?还是病了?

一周前,肾病科门诊接诊了一位七十多岁的男性老年患者,自称步行一段距离后双下肢没力气走不动,双腿像灌了铅一样,有“脚气”,同时自觉呼吸有点费力。老人觉得自己老了,慢慢就没用了。问他原先有哪些疾病,老人说有高血压病、2型糖尿病各有十多年了,平时1周测一次血压均150/90mmhg,偶尔测一次空腹血糖约8mmol/L,平时饮食不控制,想吃什么吃什么吃多少就吃多少,还经常饮酒,偶尔吸烟。

医生立刻给患者查了小便常规、肾功能、心电图、眼底检查、双下肢动脉B超检查,结果回报患者尿蛋白2+,肾功能检查为血肌酐160umol/L,眼底检查提示渗出、出血考虑糖尿病视网膜病变,心电图检查为T波倒置考虑心肌缺血,下肢动脉超声提示下肢癫痫病大发作有哪些危害动脉血管严重狭窄考虑下肢动脉硬化闭塞症。

糖尿病各种并发症的简介

大家对糖尿病都不陌生,主要以血糖升高为特征,可以出现“体重下降,吃多、喝多、尿多”等症状的一种疾病。

其实糖尿病本身并不可怕,其出现的并发症如糖尿病肾病、冠心病、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病视网膜病变等才是治疗棘手的疾病。糖尿病的并发症很多,其中包括大血管、微血管病变在内的血管性病变是其主要的并发症。大血管并发症可以表现为下肢动脉硬化闭塞症、冠心病、脑梗塞等,小血管并发症可以表现为糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变。

文章开头提到的老人就是糖尿病、高血压控制不佳,出现了糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、下肢动脉硬化闭塞症以及冠心病。有资料显示我国30%~50%的2型糖尿病患者存在糖尿病肾病。糖尿病肾病已经超过慢性肾炎成为慢性肾病的首要病癫痫能不能治好因。

肾泡在糖水里会变什么样?

△肾脏血管铸型图

肾脏也是一个由无数毛细血管球组成的排泄废物的器官(如上图),正如我们经常吃的水果蜜饯,可以想象血糖控制不佳的糖尿病患者整个肾脏血管长时间浸泡在高糖环境就会发生各种病变。

正如在糖水中长期浸泡的水果,会失去刚刚摘下来的样子,而已经变成蜜饯的水果,也没办法恢复刚刚摘下时那种晶莹透亮的样子。所以,糖尿病患者应该从确诊为糖尿病时就应注意肾脏及心血管的保护,而不是等到肾功能都受损了才加以重视。但是遗憾的是,糖尿病肾损伤总是悄无声息地发生,症状不易被觉察。

目前糖尿病肾病的主要筛查指标包括尿微量白蛋白以及肾功能,肾功能应至少一年检查一次,但很多“糖友”检查的间隔时间往往超过一年。“糖友”出现水肿、泡沫羊角风正规医院在哪尿、高血压等症状时也应该至肾内科就诊,排查肾损害。

懂得保养,才能益寿

发现糖尿病肾病后,除了要控制血糖、控制血压、降低血脂等基本治疗外,我们还可以选用益气养阴、健脾补肾的中药进行治疗,比如太子参、天花粉、山药、米仁、黄芪、葛根、苍术、玄参、黄精等可以明显稳定血糖,减少蛋白尿。

本期护肾使者

项协隆

副主任医师,硕士研究生,从事肾内科工作十余年,擅长中西医结合诊治慢性肾炎、痛风性肾病、糖尿病肾病、尿路感染等疾病,掌握具有肾活检、腹膜透析置管、动静脉内瘘成形等技术,擅长中医调理水肿、腰痛、口腔溃疡等症状。

门诊时间:温州针灸能否治疗癫痫病市中医院六虹桥院区周二上午、周四下午,水心院区周三上午。

科室介绍

温州市中医院肾病科是国家“十二五”重点专科、浙江省中医重点学科、浙江省中医重点专科、浙江省中医重点名科、浙江省中医重点扶植建设学科、浙江省中西医肾脏病重点建设学科、温州市十大重点学科、温州市十大品牌学科。在中西医结合治疗肾病这条路上已经摸索打拼了近30年余,对各种慢性肾脏病的调养治疗有特殊的优势!住院部位于温州市中医院六虹桥院区综合楼3、5楼,有需要可至门诊咨询科室医生。

【声明】

作者:肾病科项协隆

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